ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN METABOLISME PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL
- Asuhan keperawatan pada pasien Gout/Pirai
Gout adalah
peradangan akibat adanya endapan kristal asam urat pada sendi dan jari.
Patofisiologi
Adanya gangguan
metabolisme purin dalam tubuh, intake bahan yang mengandung asam urat tinggi,
dan sistem ekskresi asam urat yang tidak adequat akan menghasilkan akumulasi
asam urat yang berlebihan di dalam plasma darah (Hiperurecemia), sehingga
mengakibatkan kristal asam urat menunpuk dalam tubuh. Penimbunan ini
menimbulkan iritasi lokal dan menimbulkan respon inflamasi.
Hiperurecemia
merupakan hasil:
-
meningkatnya produksi asam urat
akibat metabolisme purine abnormal
-
menurunnya ekskresi asam urat
-
kombinasi keduanya
Gout sering
menyerang wanita post menopouse usia 50 – 60 tahun. Juga dapat menyerang
laki-laki usia pubertas dan atau usia di atas 30 tahun. Penyakit ini paling
sering mengenai sendi metatrsofalangeal, ibu jari kaki, sendi lutut dan
pergelangan kaki.
Pengkajian
Keperawatan
Riwayat
Keperawatan
-
Usia
-
Jenis kelamin
-
nyeri (pada ibu jari kaki atau
sendi-sendi lain)
-
kaku pada sendi
-
aktivitas (mudah capai)
-
diet
-
keluarga
-
pengobatan
-
pusing, demam, malaise, dan
anoreksi
-
takikardi
-
pola pemeliharaan kesehatan
-
penyakit batu ginjal
Pemeriksaan
fisik
-
identifikasi tanda dan gejala
yang ada peda riwayat keperawatan
-
nyeri tekan pada sendi yang
terkena
-
nyeri pada saat digerakkan
-
area sendi bengkak (kulit
hangat, tegang, warna keunguan)
-
denyut jantung berdebar
-
identifikasi penurunan berat
badan
Riwayat
Psikososial
-
cemas dan takut untuk melakukan
kativitas
-
tidak berdaya
-
gangguan aktivvitas di tempat
kerja
Pemeriksaan
diagnostik
-
asam urat
-
sel darah putih, sel darah
merah
-
aspirasi sendi terdapat asam
urat
-
urine
-
rontgen
Diagnosa
Keperawatan
1.
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d
adanya radang pada sendi
2.
Gangguan mobilitas fisik b.d
adanya nyeri sendi
3.
Potensial terjadi perubahan
pola miksi b.d adanya batu atau insufisiensi ginjal
4.
Kurang pengetahuan tentang
pengobatan dan perawatan di rumah
5.
Gangguan integritas kulit b.d
tophi (tofi)
6.
Resiko : nyeri b.d batu ginjal
Perencanaan dan
Implementasi
- Gangguan rasa nyaman nyeri
Klien akan
menunjukkan tingkat kenyamanan yang lebih baik (rasa nyeri berkurang)
-
Istirahatkan sendi yang sakit
dan berikan bantal dibawahnya
-
Berikan kompres hangat
-
Hindarkan factor penyebab
munculnya iritasi pada tofi
-
Berikan obat sesuai program
-
Monitor efek samping obat
- Gangguan mobilitas fisik
Pasien akan
meningkatkan aktivitas sesuai kemampuan
-
anjurkan pasien untuk melakukan
gerakan-gerakan bila tidak ada rasa nyeri
-
Lakukan ambulasi dengan bantuan
missal dengan menggunakan “walker” atau tongkat
-
Lakukan ROM secara berhati-hati
- Kurang pengetahuan
Pasien dan
keluarga akan meningkat pemahaman tentang penyakit gout dan cara perawatannya
-
Jelaskan proses perjalanan
penyakit
-
Berikan jadwal/program
pengobatan (nama obat, dosis, tujuan dan efek samping)
-
Diskusikan pentingnya diit yang
terkontrol
- Asuhan keperawatan pada pasien Osteoporosis
Osteoporosis
adalah gangguan metabolisme tulang berhubungan dengan usia ditandai adanya
demineralisasi tulang yang berakibta menurunnya kepedatan tulang dan fraktur.
Patofisiologi
Masa tulang atau
kepadatan tulang mencapai puncak pada usia 30- 35 tahun. Setelah mencapai
puncak, tulang akan kehilangan Kalsium dari kortek, jaringan padat, lama
kelamaan tulang keropos dan patah. Masa tulang akan menurun secara cepat pada
masa postmenopouse
Diperkirakan 50%
wanita usia lebih dari 65 tahun memiliki gejala osteoporosis. Osteoporosis
dibedakan menjadi dua:
1.
Osteopoprosis primer (paling
umum) dibedakan menjadi dua (post menopouse terjadi pada usia 55 - 65 tahun
& Senil osteoporosis terjadi pada lansia usia > 65 tahun)
2.
Osteoporosis sekunder
diakibatkan oleh kondisi medis seperti hiperparathyroid, penggunaan
kortikosteroid dalam waktu lama dan lain-lain.
Patofisiologi
secara pasti masih belum diketahui, namum diperkirakan oleh karena terjadinya
penurunan aktivitas osteoblast dan peningkatan osteoklast
Etiology
Penyebab
osteoporosis belum diketahui secara pasti, namun diidentifkiasi beberapa factor
resiko memiliki andil terhadap terjadinya osteoporosis:
-
lebih banyak terjadi pada
wanita kulit pu tih, sesudah menopouse
-
kurus
-
latihan tidak teratur
-
malabsorbsi
-
diit
-
kekurangan protein
-
kekurangan protein
-
alcohol
-
rokok
-
kafein
-
Heriditer
-
Usia Lanjut
Pencegahan
Ditujukan untuk
meminimalisasi factor resiko yang mungkin, penekanannya adalah pada 3 faktor
yaitu pengobatan, diet, dan latihan
Pengkajian
Riwayat
Kesehatan
-
usia, jenis kelamin, suku
-
bentuk tubuh, Tinggi badan dan
Berat Badan
-
paparan dengan sinar matahari,
rokok, penggunaan alcohol dan rokok
-
Diit (Calcium dan Vitamin D)
-
Latihan rutin dan type latihan
-
Kesehatan sekarang (pengelolaan
medis sekarang)
-
Pengobatan dahulu dan sekarang
-
Keluarga
-
Riwayat jatuh atau pergerakan
yang tiba-tiba
-
Nyeri punggung atau panggul
-
Adanya rasa nyeri tekan pada
daerah bawah thorak, lumbal
Riwayat
Psikososial
-
adanya gangguan body image
-
ketidakmampuan untuk duduk
secara fit
-
perubahan pola seksual
-
perubahan status psikologi
-
cemas dan takut terhadap
program pengobatan
Pemeriksaan
Fisik
Lakukan
penekanan pada punggung apakah ada nyeri tekan
Adanya nyeri
pergerakan
Amati adanya
kelainan bentuk
Periksa
mobilitas
Test Laborat
Tidak ada test
laborat definitive untuk menegakkan diagnosa osteoporosis primer.
Test yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosa osteoporosis sekunder atau gangguan
metabolisme tulang adalah serum Calcium, Vit D, Posfor, Alkaline Phosfatase,
Calcium dalam Urine, Serum protein, fungsi thyroid.
Test radiology (
CT)
Biopsi tulang
Diagnosa Keperawatan
1.
Potensial cedera (fraktur) b.d
demineralisasi, jatuh
2.
Gangguan mobilitas fisik b.d
penurunan kekuatan otot, disfungsi, nyeri otot
3.
Nyeri b. d fraktur
4.
Intoleran terhadap aktivitas
b.d nyeri dan gangguan mobilitas fisik
5.
Cemas b.d takut akan terjadi fraktur
ulang
6.
Konstipasi b.d khyposis berat
7.
Tidak efektifnya pola nafas
b.d. rusaknya tulang belakang
8.
Tidak efektifnya koping
individu b.d. perkembangan penyakit kronik, perubahan bentuk tubuh
9.
Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d tdak adequatnya intake Calcium
10. Gangguan body image b.d kelainan bentuk tulang belakang
11. Gangguan disfungsi seksual b.d nyeri punggung
12. Kurang pengetahuan b.d pengelolaan atau program treatmen
Potensial cedera (fraktur) b.d demineralisasi, jatuh
Tujuan: klien
tidak akan mengalami jatuh dan fraktur akibat jatuh
-
identifikasi dan hindari
lingkungan yang memiliki potensial bahaya
-
Ciptakan lingkungan yang bebas
dari bahaya untk klien selama di rumah sakit
-
Sediakan support ambulasi bila
diperlukan
-
Ketika membantu melakukan ADL,
cegah klien dari bahaya kecelakaan
-
Anjurkan untuk tidak melakukan
gerakan yang tiba-tiba, tidak mengangkat benda berat
-
Ajarkan pentingnya mengkonsumsi
makanan yang dapat mengurangi keparahan osteoporosis
-
Jelaskan tentang efek samping
merokok
Gangguan mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot, disfungsi, nyeri otot
Tujuan: Klien
akan meningkatkan mobilitas fisik sampai batas tidak tergantung dalam memenuhi
ADL
-
Konsultasikan pada ahli therapy
fisik
-
Beritahu dan ajarkan pentingnya
latihan
-
Konsultasikan dengan
okupasiterapi
-
Ajarkan cara-cara menggunakan
alat bantu gerak
Nyeri b. d fraktur vertebrae
Tujuan: Klien
akan turun tingkat nyerinya dan tidak tergantung dalam perawatan dirinya
-
kaji perlunya digunakan obat
anti nyeri
-
Pertahankan alat yang digunakan
untuk memfiksasi fraktur vertebrae
-
Kaji kulit dimana alat dipasang
dapat menekan
-
Pasang letakkan secara tepat
alat yang ada ketika pasien akan bangun dari tempat tidur
-
Gunakan lotion untuk mengurangi
rasa nyeri bila perlu
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
GANGGUAN DEGENERASI PADA SISTEM MUSKULOSKELETAL
Asuhan
keperawatan pada pasien dengan Osteoartrosis
Pengertian
Osteoartrosis/Osteoarthritis
atau Degenerative Joint Disease merupakan penyakit kronik noninflamatory
degeneration) dan bukan penyakit sistemik yang mengenai tulang dan tulang
didekatnya.
Penyakit
ini dapat mengenai satu sendi pada paha dan lutut namun dapat pula terjadi pada
tulang belakang pada bagian servikal dan lumbosakral, interfalangeal, sendi
bahu, dan sendi siku.
Penyebab
Secara
pasti penyebab osteoartrosis belum diketahui , namun penyakit ini berhubungan
dengan proses ketuaan, trauma, obesitas, stress mekanik, kelainan bawaan, dan
kelainan-kelainan metabolic.
Pathofisology
Osteoartrosis
ditandai dengan kerusakan dan atau hilangnya secara bertahap jaringan lunak
sendi bagian tengah maupun tepi. Dapat berupa Osteoartrosis primer maupun
sekunder.
Trauma
baik ektrensik maupun intrisk pada kartilago dapat menyebabkan osteoartrosis.
Trauma extrensik yaitu akibat adanya fraktur atau ruptur ligamen sedangkan
trauma intrisik berupa adanya perubahan metabolisme sendi yang pada akhirnya
mengakibatkan tulang rawan mengalami erosi dan kehancuran, tulang menjadi
tebal, dan terjadi penyempitan rongga sendi yang menyebabkan nyeri, kaku,
kerepitasi, deformitas, adanya hipertrofi atau nodul apad tangan.
Trauma
Perubahan metabolisme
sendi
Kerusakan pada
membran dan cairan sinovial
Kerusakan pada kartilago matrik
Perubahan fungsi
sendi
Nyeri
Stres
persendian Fibrosis kapsuler kontraktur otot Deformitas sendi
Pengkajian
Riwayat
Kesehatan
-
usia dan jenis kelamin
-
Riwayat pekerjaan
-
Riwayat trauma
-
Olah raga yang ditekuni saat
ini maupun masa lalu
-
Riwayat obesitas
-
Riwayat keluaraga terkait
dengan arthritis
-
Penyakit lain yang dialami
Pemeriksaan
fisik
-
keluhan utama : nyri sendi
(hilang pada istirahat dan meningkat saat aktifitas lama-lama saat istirahat)
-
Kekakuan otot
-
Krepitus
-
Merasakan sendi menebal, kaku
-
Sendi menebal karena hypertrofi
-
Heberden’s node (pada sendi
distal interfalangeal)
-
Bouchard’s nodes (pada sendi
proksimal interfalangeal)
-
Kemerahan pada sendi
-
Gangguan mobilitas
-
Gangguan ADL
Terima kasih untuk berbagi informasi , informasi itu sangat informatif dan membantu
ReplyDeleteOBAT ASAM URAT
terima kasih untuk infonya.. sangat bermanfaat sekali
ReplyDeleteOBAT ASAM URAT,
OBAT ASAM URAT,
ReplyDeleteterima kasih infonya.. sangat bagus dan bermanfaaat
OBAT ASAM URAT,
ReplyDeletethanks for share.. good article
OBAT ASAM URAT,
ReplyDeletethanks for share. nice info
OBAT ASAM URAT,
ReplyDeleteterima kasih infonya, sangat bagus sekali
OBAT ASAM URAT
ReplyDeleteYour post is so good, I wait for your next post
ReplyDeleteObat Kolesterol Dan Asam Urat Herbal Paling Ampuh
Obat Kolesterol Dari Bahan Tradisional Paling Mujarab
Obat Kolesterol Jahat Alami Herbal Mujarab
Obat Kolesterol Yang Manjur Dan Aman untuk Semua Kalangan
In the presence of a very interesting this website so do any activity spirit
ReplyDeleteObat Herbal Untuk Menyembuhkan Gastroparesis Yang Ampuh
Obat Herbal Untuk Pelunak Feses Tinja Yang Manjur
Ciri-Ciri Penyakit Kulit Scabies Pada Manusia
Ciri-Ciri Seseorang Terkena Penyakit Tiroid
Cara Mengobati Penyakit Cacingan Secara Alami
saya senang berkunjung ke halaman website anda , im very hapy to visit your page . godbless
ReplyDeleteObat Herbal Epilepsi Pada Anak
Tanda Dan Gejala Epilepsi Pada Anak
Apakah Penyakit Epilepsi Pada Anak Dapat Disembuhkan
Apakah penyakit epilepsi menular
Terapi Epilepsi Pada Anak Secara Alami
After I visited this page, and I read, it turns out the information presented in this article is very useful. Good and keep going
ReplyDeleteObat Kencing Batu Di Apotik
Obat Asam Lambung Tinggi Di Apotik
Nama Obat Hepatitis Di Apotik
Obat Radang Usus Di Apotik
Obat Kudis Yang Ada Di Apotik
Thanks for the article. I'm glad to be able to read your article.
ReplyDeleteCara-Terbaik-Menyembuhkan-Penyakit-Bronkitis-Pada-Anak
Cara-untuk-Mengobati-Penyakit-Lipoma
Cara-Menyembuhkan-Penyakit-Gagal-Jantung
ReplyDeleteSetelah saya baca , artikel yang anda sajikan sangat bermanfaat sekali untuk semua orang .
Update terus artikelnya admin agar saya bisa selalu membaca berita terbaru dari halaman anda.
Obat Komplikasi Tradisional
Cara Menghilangkan Penyakit Varikokel Secara Alami
Obat Ampuh Untuk Angin Duduk
Pengobatan Bronkitis Dengan Obat Tradisional
Apakah Penyakit Batuk Rejan Bisa Sembuh
You have really shared a informative and interesting blog post with people
ReplyDeleteAgen Resmi Jelly Gamat QnC kota Cirebon
Great article and very useful, also visit my website.
ReplyDeletegreetings.
Cara Mengobati & Menyembuhkan Penyakit Chikungunya Secara alami
Obat Diare Tradisional Terbaik 100% Alami MANJUR
Cara Menghilangkan Benjolan Di Bibir Vagina Secara Secara Alami
Cara Meningkatkan Kadar Hemoglobin Dalam Darah
The information is very weighty and very useful. Thank you for presenting this kind of information, do not forget to keep up to date ..
ReplyDeleteObat Asam Urat Alami Paling Ampuh Di Apotik
Makanan Yang Baik Dikonsumsi Untuk Penderita Asam Urat
Pantangan Makanan Yang Harus Dihindari Penderita Asam Urat
Gejala Nyeri Pada Kaki Disertai Demam
Thanks for the information, hopefully with this article we can increase our knowledge. Success continues
ReplyDeleteCara Menyembuhkan Penyakit Rheumatoid Arthritis
QnC Jelly Gamat Rasa Jeruk
Cara Menyembuhkan Luka Diabetes Basah
Cara Mengobati Luka Tersiram Air Panas
Given this information very helpful at all, thank you.
ReplyDeleteG-Sea Jelly Gamat Emas Rasa Jeruk
Obat Polip Lambung
Agen Resmi QNC Jelly Gamat Kabupaten Pacitan
Agen QNC Jelly Gamat Kabupaten Wates Kulon Progo
gen QNC Jelly Gamat Kota Sleman
No results betray the process
ReplyDeleteCara Mengobati Penyakit Mata Trakoma
Obat Kanker Tulang Stadium 4
Obat Asma Kambuhan Untuk Anak Dan Dewasa
Makanan Yang Bagus Untuk Kesehatan Mata Selain Wortel
Cara Menyembuhkan Mata Silinder (Astigmatisma)
Walatra G-Sea Jelly Gamat Rasa Jeruk
A great post and I'm happy to be able to read it, hopefully useful and awaited next article.
ReplyDeleteObat Herbal Stroke Ringan Dan Berat Yang Paling Mujarab 100% Aman
Memahami Lebih Jauh Bahaya Stroke Sejak Dini
Obat Ambeien Herbal Alami 100% Ampuh
Pantangan Makanan Untuk Penderita Ambeien
Obat Gondok Herbal Ampuh 100% Manjur
Gejala awal penyakit gondok yang harus diwaspadai
Good luck ,, in waiting for other information from your site
ReplyDeletesend regards for success
cara mengatasi varikokel ampuh
obat darah beku di kepala
obat benjolan di pinggang
Congratulations reactivities ,, highly awaited new information from this site
ReplyDeleteGood luck !!
makanan untuk yang terkena sinus
walatra sehat mata asli
obat mengobati kulit eritrasma
The latest information we are waiting for lho..semoga what is given can be useful
ReplyDeleteTerimakash..success always everything..salam know
obat herbal kelenjar tiroid ampuh
obat kanker lidah tradisional
obat kaku leher dan tegang
The article is good, my information becomes increasing, in the update continue the article to be able to listen to other information ..
ReplyDeletePengobatan Alternatif Kista Bartholin
Cara Mengobati Kista Bartholin Dengan Daun Sirsak
Apakah Kista Bartholin Dapat Mengganggu Kehamilan
Nama Antibiotik Untuk Kista Bartholin
Perawatan Luka Pasca Operasi Kista Bartholin
Biaya Operasi Kista Bartholin
Apakah Kista Bartholin Harus Di Operasi
Obat Kista Bartholin Agar Cepat Pecah
Ciri Ciri Penyakit Kista Bartholin
hopefully the information we get on this article can inspire.
ReplyDeleteObat Ambeien Herbal Yang Ampuh
Makanan Untuk Penderita Patah Tulang
Cara Mengobati Lambung Yang Bengkak Terampuh
Obat Sakit Mata Presbiopi
Harga Walatra G-Sea Jelly Gamat Rasa Jeruk
Thanks for this wonderful information, I am very glad to have read and found out. greetings :-)
ReplyDeleteG-Sea Jelly Gamat Emas
Gamat Emas Kapsul
Obat Eksim Atopik Tradisional
Obat Peningkat Hb Darah Yang Rendah
G-Sea Jelly Gamat Emas Rasa Jeruk
Obat Paru Paru Kotor Herbal
Cara Ampuh Mengobati Emfisema
ReplyDeleteUpdate terus website nya :)
Ciri Ciri Infeksi Lambung Pada Anak Bayi
Pantangan Makanan Untuk Penderita Infeksi Lambung
Apakah Infeksi Lambung Berbahaya Dan Bisa Disembuhkan
Makanan Untuk Penderita Infeksi Lambung Yang Baik
Cara Mengobati Infeksi Lambung Secara Alami
Articles that are extraordinary and very useful, keep writing friends, I wait for your graffiti. Greetings.
ReplyDeletePantangan Makanan Bagi Penderita Keputihan Abnormal
Cara Ampuh Menyembuhkan Perih Di Ulu Hati
10 Tips Mengatasi Keputihan Abnormal Secara Alami Dan Cepat
Obat Herbal Flek Paru Paru Paling Ampuh
Pantangan Makanan Bagi Penderita Kanker Perut
Cara Ampuh Menurunkan Leukosit Tinggi Secara Alami
informasi yang manambah wawasan, terima kasih semoga bermanfaat
ReplyDeleteTanaman Obat Kusta
Cara Menyembuhkan TBC
Tanaman Obat Herbal Encok
Kopi Turunkan Risiko Kanker Mulut
Obat Autoimun Terbaik
The latest information we are waiting for lho..semoga what is given can be useful
ReplyDeleteTerimakash..success always everything..salam know
bahaya infeksi saluran kemih
khasiat daun ungun untuk ambeien
obat untuk hepatitis b kronis
keep calm and be happy
ReplyDeleteObat Tradisional Encok Pegal Linu
Obat Tradisional Gangguan Fungsi Hati
Perbedaan Sariawan Dan Kanker Mulut
The information you presented this morning very interesting thanks .
ReplyDeleteAgen Obat Herbal Jelly Gamat QNC
Bahaya Kekurangan Sel Darah Putih
Obat Alami Untuk Mengobati Gastroparesis
Obat Alami Kanker Hati Stadium 4
Obat Cedera Urat Lutut Alami
Tetap bekerja keras untuk hasil yang lebih baik dan yakinlah bahwa apa yang kita kerjakan saat ini dengan sungguh-sungguh akan membuahkan hasil suatu saat nanti.
ReplyDeleteCara Mengobati Kolesterol
Cara Mengobati Jantung Koroner
A very very creative information.
ReplyDeleteCara Menyembuhkan Ambeien Secara Alami
Gejala Dan Penyebab Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Jelly Gamat Kapsul
Obat Alami Untuk Mengobati Penyakit Tonsilitis
Obat Alami Untuk Mengobati Menorrhagia
thank you for the information, hopefully useful for everyone
ReplyDeletehttp://rizkyherbal.com/obat-tbc-herbal-di-apotik/
http://rizkyherbal.com/obat-kanker-usus-besar-stadium-4-alami/
http://obatasamuratagaricpro.com/obat-gagal-ginjal-tanpa-cuci-darah/
Healthy is expensive, so let's refer to health articles to help maintain your health :-)
ReplyDeleteGejala dan Bahaya Hernia Inguinalis
Obat Hipertiroidisme Herbal Paling Ampuh
Obat Hipertensi Pulmonal Herbal Paling Ampuh
Hopefully this information can inspire me to be more creative.
ReplyDeleteObat Sindrom Dispepsia Alami
Obat Alami Untuk Batuk Berdahak
Gejala Awal Penyakit Ginjal
Kumpulan Obat Herbal
Incredible site, always providing information and articles that are easy to understand and very useful.
ReplyDeleteObat Selulitis Herbal
Salep Oles Penyakit Panu
Tanaman Obat Kanker
Obat Kanker Anus Tradisional
I get your page from my friend, hopefully I can cooperate well.
ReplyDeleteobat tradisional maag kronis
komplikasi sinusitis dan pengobatannya
ginjal bocor bisa disembuhkan
pengobatan alternatif syaraf mata rusak akibat katarak
ReplyDeleteThank you for the information that you convey is very useful.
ReplyDeleteEssen Ikan Mas Paling Jitu
The information you provide is very useful.
ReplyDeleteEssen Ikan Mas Galatama Induk
Bait is the key to the successful entanglement of fish in our hook.
ReplyDeleteUmpan Ikan Lele Musim Hujan
Your article is very impressive. Also visit our website.
ReplyDeleteUmpan Jitu Ikan Mas Rame